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    肛裂患者的日常生活保健

    發(fā)布日期:2017-12-18 閱讀:7717次      字體:    

    你知道肛裂嗎?肛裂有什么樣的治療方法你又了解多少呢?相信很多人應(yīng)該對這樣的疾病了解不多,很多人可能只是聽過,肛裂的患者會有疲勞、疼痛、坐立不安、便秘、腹瀉的情況出現(xiàn)。很多人聽到這樣的疾病名稱都會感到害怕,其實不用擔(dān)心,這個病是有治療的方法的,那么這樣的疾病有什么治療的方法呢?
    肛裂的治療方法:
    1.保持大便通暢:口服緩瀉劑,使大便松軟、潤滑,增加多纖維食物攝入和改變大便習(xí)慣,逐步糾正便秘的發(fā)生。
    2.局部坐?。号疟闱昂笥?∶5000溫高錳酸鉀溶液坐浴,保持局部清潔。
    3.肛管擴張:適用于急性或慢性肛裂不并發(fā)乳頭肥大及前哨痔者。優(yōu)點是操作簡便,不需要特殊器械,療效迅速,術(shù)后只需每天坐浴即可。方法:局麻后,病人取側(cè)臥位,先以2示指用力擴張肛管,以后逐漸伸入二中指,維持擴張5min。
    在男性應(yīng)向前后方向擴張避免手指與坐骨結(jié)節(jié)接觸而影響擴張,女性骨盆寬,不存在此問題。肛管擴張后,可去除肛管括約肌痙攣,故術(shù)后能立即止痛。擴張后,肛裂創(chuàng)面擴大并開放,引流通暢,淺表創(chuàng)面能很快愈合。但此法的不足是可并發(fā)出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時間大便失禁,且復(fù)發(fā)率較高。
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    4.硝酸甘油油膏局部應(yīng)用:lund等(1997)報道用0.2%硝酸甘油軟膏涂于肛裂處,2次/d,共4~6周。結(jié)果發(fā)現(xiàn)用藥20min后肛管最大靜息壓從122.1±44cmh2o降至72.5cmh2o,相當(dāng)于一次性“化學(xué)性括約肌切開術(shù)”。治療39例慢性肛裂,33例治愈,其中14例在4周內(nèi)治愈;排便疼痛在2周內(nèi)消失;復(fù)發(fā)5例,其中4例經(jīng)再次用藥后痊愈;無1例發(fā)生肛門失禁,但有8例治療中有輕度疼痛。
    本法是治療慢性肛裂的一種較好的非手術(shù)方法,但仍需大宗病例的隨機對照和長期隨訪研究。
    5.肉毒桿菌毒素局部注射:小劑量毒素有弱化內(nèi)括約肌張力的作用。jost用該藥治療12例慢性肛裂,在肛裂旁經(jīng)外括約肌注入0.1ml稀釋的肉毒桿菌毒素(50u/ml)。8例在注射后第1天疼痛即消失,第5天測壓示最大隨意擠壓壓力下降,第3月10例創(chuàng)口愈合。
    在以后治療的50例中有3例肛門失禁,5例女病人發(fā)生肛周血栓形成,而男性無此并發(fā)癥。此法療效尚有待進一步總結(jié)。
    6.手術(shù)療法:
    對經(jīng)久不愈,非手術(shù)治療無效的慢性肛裂可采用下列手術(shù)治療。
    (1)肛裂切除術(shù):即切除肛裂及其周圍的三角狀皮膚,在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳頭、肛裂、必要時垂直切斷部分內(nèi)括約肌。該法優(yōu)點是病變?nèi)壳谐?,?chuàng)面寬大,引流通暢,便于肉芽組織從基底生長,但其缺點是留下創(chuàng)面較大,傷口愈合緩慢。
    (2)內(nèi)括約肌切斷術(shù):內(nèi)括約肌具有消化道不隨意環(huán)形肌的特性,易發(fā)生痙攣及收縮,這是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用內(nèi)括約肌切斷術(shù)治療肛裂。一般部分內(nèi)括約肌切斷術(shù)很少引起便失禁。
    治療肛裂的原則是軟化大便,保持大便暢通,制止疼痛,減少便血的情況發(fā)生,主要的治療方法有局部坐浴、肛管擴張,硝酸甘油油膏的局部運用,還有手術(shù)的治療等。知道了這樣的治療方法之后想必可以增加大家的治病信心,但是早發(fā)現(xiàn)早治療還是治愈疾病的前提,因此還是希望患者們能夠?qū)ψ约旱纳眢w負責(zé),早日治好疾病。

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